守护生命之河——警惕脑血管狭窄

        大脑是人体的“司令部”，每时每刻发出无数指令，这一过程需要消耗大量能量，脑血管在其中发挥着巨大的作用：如果将人的大脑比喻为田地，那么脑血管就是其中的灌溉沟渠——为大脑的不同区域供血。如果脑血管堵塞狭窄，那么大脑的相应区域就会缺血，就像田地干旱，可能发生缺血性脑卒中，也就是脑梗死。

      一、脑血管狭窄是怎么形成的？

         脑血管狭窄是多种因素共同作用的结果，其中动脉粥样硬化是最常见的原因。动脉粥样硬化多发生于高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟等高危因素的基础之上，除此之外，年龄、性别和遗传因素也占有一定比例。另外，血管炎、先天性血管畸形以及外伤导致血管形成瘢痕等也会导致脑血管狭窄。

          二、脑血管狭窄会造成什么后果？

         狭窄的脑血管无法为大脑提供足够的血液，导致脑细胞缺氧、营养不良，此时脑供血不足，会出现头晕、头痛、记忆力下降等症状；若脑血管狭窄程度严重甚至完全堵塞，脑组织则会缺血坏死，这就是“脑梗死”，严重时会导致偏瘫、失语甚至昏迷或死

 三、脑血管狭窄需要治疗吗？

        1.有症状的脑血管狭窄：若出现言语不清、肢体麻木及活动不灵等症状，即使血管狭窄程度不严重，也需要及时就医治疗，防止病情进一步恶化。

         2.无症状但血管狭窄程度严重：如果血管狭窄程度超过70%，则随时有可能完全闭塞，此时不论有无脑梗症状，发生脑梗死的风险都很高，需要积极治疗。       

        3.如果检查发现附着在血管壁上的斑块脆弱不稳定，那么斑块随时有可能破裂形成血栓，这种情况也需要及时治疗。

四、脑血管狭窄如何治疗？

         1.保守治疗：治疗脑血管狭窄的药物主要有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，可以预防血栓的形成；他汀类药物可以调血脂稳定斑块，延缓动脉粥样硬化的进展；同时也要根据患者的情况积极控制基础病，选择合适的降压、降糖药物。

         2.手术治疗：支架植入术适合血管重度狭窄且斑块稳定人群，是微创介入手术，术后恢复快，需长期口服抗凝药物；另外还有颈动脉内膜剥脱术及血管搭桥等手术方式。

        治疗方案的选择需根据血管狭窄部位、狭窄程度、患者症状、年龄，身体状况等因素综合评估后决定。

                   五、保持警惕——积极预防脑血管狭窄

         做好一级预防，首先要改变不健康的生活方式：戒烟、戒酒、不熬夜，适当锻炼身体并控制体重，健康饮食；其次要控制血压、血糖，高血压、糖尿病一旦确诊须终身服药，高血脂也要遵医嘱口服降脂药物；有房颤或其他心脏疾病的人群须控制房颤、积极治疗心脏疾患；定期行脑血管检查，检测血管及斑块情况，早发现、早干预是预防脑血管狭窄导致脑卒中的关键。

         脑血管狭窄是导致脑梗死的“罪魁祸首”之一，但它是可防可治的，让我们携手同行，关注脑血管健康，畅通“生命之河”，拥抱美好未来。

                                                                                                                                                                               兰陵县人民医院：解锋 黄梦圆