中青年健康的隐形杀手——“心源性猝死”

近年来，“猝死”一词频繁进入公众视野，猝死病因复杂，主要分为心源性和非心源性两类。心源性猝死占所有猝死原因的80%以上，是由心脏原发疾病导致的猝死。

从职场精英到在校学生，年轻生命骤然离世，让人扼腕叹息之余，也带来不少疑惑——为何心源性猝死越来越多地发生在年轻人身上？年轻人猝死不是命运的“随机抽签”，而是多重危险因素长期累积后的暴发。

心源性猝死的高危人群有哪些？一是心脏病患者是高危人群，冠心病已不再是老年人的“专利”，它已经成为中青年心源性猝死的“首要原因”；二是“三高”人群：高血压、高血糖、高血脂会加速动脉硬化，让心脏血管“提前老化”；三是有猝死家族史的人需警惕遗传性心律失常或心肌病；四是长期熬夜/高压人群：熬夜导致生物钟紊乱，情绪剧烈波动会导致心脏电活动紊乱，长期的精神高压导致激素分泌增加，引起血管收缩，进而增加了心肌梗死的风险；五是不良习惯持有者：抽烟、酗酒、肥胖、久坐不动，这些都在默默给心脏“埋雷”；六是电解质紊乱：发烧导致的排汗会造成钾、钠、镁离子流失，这些都是维持心脏电活动稳定的重要因素。

  年轻人总以为猝死是“别人的故事”，但熬夜打游戏、996加班、报复性运动，此时你可能正在消耗心脏的“余额”。很多人猝死前可能毫无征兆，但以下信号可能是最后警报：近期频繁胸闷/胸痛（尤其休息时发作）、不明原因晕厥、突然呼吸困难和持续心悸、眼前发黑。 

   心源性猝死的预防措施有哪些？一是识别预警信号：近期出现异常胸闷、不明原因晕厥、家族猝死史均为异常信号，需要立即进行心脏彩超、动态心电图、基因检测等深度筛查。二是生活方式干预：避免“报复性”运动，久坐人群应循序渐进提高运动强度；管理压力：正念冥想、规律休息，调节自主神经平衡；戒断烟酒：降低冠状动脉痉挛风险。三是急救黄金四分钟：普及AED（自动体外除颤仪）使用及心肺复苏术。四是高危热人群防护：确诊心脏病还者需遵医嘱用药，部分患者需要植入心脏复律除颤器防范室颤。

   专家提醒，心源性猝死的预防的核心在于建立“健康敬畏心”。年轻人常有的“我那么年轻，平时什么病没有，我怎么会得心脏病呢”“我平时经常锻炼，应该没什么事”……正是这些侥幸、不愿示弱的心理而延误了治疗的最佳时机，现代医学强调：当身体发出警报时，示弱不是懦弱，及时就医才是对生命最大的敬畏。不要让年轻的生命留下终身的遗憾！

  解锋 孙小祺